Autores:
Cristian Arvey Guzmán Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Nicolas Angarita Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Daniel Mateo Cifuentes Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Eloisa Herrera Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Catalina Nossa Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Kevin Brayan Ladino Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Vanesa Stefany Pinillos Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Hector Andres Ruiz Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Edgar Debray Hernández: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.
Antecedentes:
La ecografía muscular se ha empleado para evaluar la pérdida de masa muscular en pacientes de UCI, la cual oscila entre 1,75-5% por día [1]. El uso extensivo de esta herramienta en nuestro contexto es limitado, no existen programas de enseñanza y las medidas de confiabilidad no están estandarizadas.
Objetivos del estudio:
Evaluar confiabilidad intra-inter observador de las medidas de la masa muscular y sarcopenia mediante ecografía en pacientes UCI.
Métodología
Pacientes adultos en UCI, con o sin ventilación mecánica, se excluyeron pacientes con atrofia muscular. Se evaluaron los parámetros ecográficos: Área Sección Transversal (AST), Espesor Muscular del Recto Anterior (EMRA) y Espesor Muscular del Cuádriceps (EMC) de cuádriceps. Medidas adquiridas por 2 investigadores, un fisioterapeuta experto y un estudiante de fisioterapia. Se calcularon Coeficientes de Correlación Intraclase (ICC) y Alfa de Cronbach con R-Statistics, SPSS y Graphpad-Prism.
Resultados:
240 imágenes, Observador 1, confiabilidad intraevaluador ICC:0,847(IC-95%; 0,683-0,953) a 0,995(IC-95%; 0,988-0,998;), observador 2 ICC:0,991(IC-95%; 0,978-0,997) a 0,998(IC-95%; 0,994-0,999). Todos los coeficientes con concordancia sustancial casi perfecto.
Confiabilidad intraevaluador, medida AST ICC de 0,992(IC-95%; 0,979-0,997), en las medidas EMRF y EMC fue de 0,920 (IC-95%; 0,799-0,969) y 0,942(IC-95%; 0,852-0,977) respectivamente, índice STAR ICC de 0,936 (IC-95%; 0,839-0,975). 75% de pacientes se clasificó en sarcopenia.
Discusión y conclusiones:
La implementación de la ecografía como herramienta diagnóstica en fisioterapia es imperante para mejorar el tratamiento a través de diagnósticos precisos.
Luego de un proceso de capacitación teórico práctico, ejecución supervisada y haber realizado al menos 30 ecografías, un fisioterapeuta en formación es capaz de realizar evaluaciones altamente confiables.
Palabras Clave:
Ultrasonografía, Cuidados Críticos, Atrofia Muscular, Fisioterapia, Educación.
